Manifestazione di interesseAvviso Crescere nei Piccoli Comuni

Compila i campi guidati: al termine potrai scaricare il modulo in formato PDF, da firmare digitalmente (PAdES) e trasmettere via PEC all'indirizzo .

1 Dati del dichiarante

Nome *

Cognome *

Nato/a a *

Prov. *

Data di nascita *

Codice fiscale *

Residente in *

Alla via/piazza *

N. *

2 In qualità di

Legale rappresentante Sindaco o altro organo di rappresentanza legale dell'ente. Soggetto delegato In questo caso è obbligatorio allegare alla PEC copia dell'atto di delega.

3 Comune richiedente

Del Comune di *

L'elenco contiene i Comuni fino a 5.000 abitanti ammissibili. Se il Comune non compare, esso non rientra tra i destinatari dell'Avviso.

Codice ISTAT

Provincia

Regione

Quale *

Comune singolo L'ente partecipa da solo. Comune capofila In caso di Convenzione stipulata ex art. 30 del TUEL.

Indirizzo della sede legale *

PEC istituzionale dell'ente *

5 Linee di intervento prescelte

Manifesta l'interesse a realizzare le attività afferenti a una o entrambe le seguenti linee di intervento.

Linea di intervento a) Attività educative, ricreative, culturali, sportive e di socializzazione rivolte ai bambini e agli adolescenti, con particolare riguardo alla fascia di età compresa tra 0 e 14 anni. Linea di intervento b) Iniziative intergenerazionali per l'aggregazione e le attività extrascolastiche volte a favorire lo scambio di competenze ed esperienze tra generazioni e a rafforzare le relazioni comunitarie.

6 Dichiarazioni

Il sottoscritto, consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 445/2000 in caso di dichiarazioni false o mendaci, dichiara altresì:

Confermo che le dichiarazioni e i dati inseriti sono corretti

✓ Genera il modulo per la firma

Il file verrà salvato come MI_<ISTAT>_<Comune>.pdf all'interno della cartella Download.

Scarica il PDF e controlla i dati riportati.
Firma digitalmente il file in formato PAdES (il file firmato mantiene l'estensione .pdf). N.B. Si prega di non protocollare il PDF firmato per non compromettere l'integrità della firma digitale
Trasmetti il PDF firmato via PEC a , allegando l'eventuale atto di delega, entro il termine indicato nell'Avviso.

Manifestazione di interesseAvviso Crescere nei Piccoli Comuni

1 Dati del dichiarante

2 In qualità di

3 Comune richiedente

4 Comuni sottoscrittori della Convenzione

5 Linee di intervento prescelte

6 Dichiarazioni

✓ Genera il modulo per la firma